Radiofréquence fractionnée à micro-aiguilles

De fines aiguilles pénètrent la peau à une profondeur précisément réglée puis délivrent une énergie de radiofréquence directement dans les tissus. Cette énergie est transformée en chaleur et crée de petites zones de coagulation contrôlée. Cette double stimulation, mécanique et thermique, déclenche progressivement des mécanismes de réparation et de remodelage, notamment au niveau du collagène. La profondeur des aiguilles, l’énergie délivrée et le nombre de passages sont adaptés à la zone, à l’épaisseur des tissus et à l’objectif recherché. Contrairement au microneedling classique, qui repose surtout sur les micro-perforations, cette technique associe une action mécanique et thermique délivrée directement en profondeur.

Elle peut notamment être proposée pour :

• un relâchement cutané débutant à modéré ;
• certaines rides et ridules ;
• certaines cicatrices atrophiques d’acné ;
• texture irrégulière et pores visibles ;
• certaines cicatrices ou vergetures.

La profondeur et les paramètres ne sont pas identiques selon que l’objectif est une cicatrice, une texture irrégulière ou un relâchement. Un relâchement important, une cicatrice profonde ou adhérente peut nécessiter une autre technique ou une association de traitements.

Il est notamment important de signaler :

• infection, herpès, acné inflammatoire, dermatose ou plaie ;
• trouble de cicatrisation ou tendance aux chéloïdes ;
• pacemaker, défibrillateur ou autre dispositif électronique implanté ;
• implant métallique dans ou près de la zone ;
• trouble de la coagulation ou traitement anticoagulant/antiagrégant ;
• immunodépression ou terrain médical particulier.

Le phototype et le risque de pigmentation post-inflammatoire sont également pris en compte dans le choix des paramètres. Le traitement est différé pendant la grossesse et l’allaitement.

Immédiatement après le traitement peuvent apparaître rougeur, gonflement, chaleur ou sensibilité, petits points de saignement puis parfois de fines croûtes ponctuelles dans les jours suivants. Ces réactions sont généralement transitoires. Plus rarement : infection, herpès, trouble pigmentaire, brûlure ou cicatrice. Des complications plus sérieuses ont été rapportées avec certains dispositifs ou certaines utilisations : brûlure profonde, perte de tissu graisseux, atteinte nerveuse, cicatrice ou déformation persistante. Le choix précis de la profondeur et de l’énergie est donc essentiel, notamment dans les zones où les tissus sont fins ou lorsque la graisse sous-cutanée doit être préservée. Une douleur inhabituelle ou persistante, des cloques ou une évolution inattendue doivent conduire à contacter le médecin.

• nettoyer délicatement et utiliser les soins recommandés ;
• éviter le maquillage pendant environ 24 h ou jusqu’à récupération suffisante ;
• suspendre rétinoïdes, acides et gommages ;
• éviter sport intense, sauna, hammam et fortes chaleurs les premiers jours ;
• ne pas arracher les éventuelles croûtes ;
• éviter le soleil et appliquer un SPF 50+ pendant au moins un mois.

Les soins et leur délai de reprise sont adaptés à l’intensité de la séance et à la réaction de la peau.

Le résultat est progressif au cours des semaines puis des mois suivant la séance. Le remodelage tissulaire se poursuit pendant les semaines puis les mois suivant la séance. La peau peut progressivement paraître plus ferme et plus régulière, tandis que certaines cicatrices peuvent s’atténuer. Plusieurs séances espacées de plusieurs semaines sont généralement proposées pour le relâchement, la texture ou les cicatrices. Le nombre de séances, la profondeur et l’énergie sont adaptés à la zone et à la réponse obtenue.