Microneedling

Le microneedling utilise un dispositif muni de très fines aiguilles dont la profondeur est réglée selon la zone et l’indication. Le passage des aiguilles crée de multiples micro-perforations contrôlées, sans retirer la surface de la peau. Cette stimulation mécanique déclenche les mécanismes naturels de réparation et favorise progressivement le renouvellement cutané et la production de collagène. Selon la peau, un peeling superficiel peut précéder la séance afin de travailler l’éclat ou certaines imperfections. Une solution stérile spécifiquement sélectionnée, ou une solution de mésothérapie, peut ensuite être appliquée à la surface de la peau. Ces associations ne sont pas systématiques : profondeur, peeling et solution sont choisis selon la tolérance et l’objectif de la séance.

Il peut notamment être proposé pour :

• améliorer le grain de peau et certains pores visibles ;
• atténuer des ridules superficielles ;
• améliorer certaines cicatrices atrophiques, notamment d’acné ;
• traiter certaines irrégularités de surface ;
• améliorer globalement la qualité cutanée ;
• certaines indications du cuir chevelu après évaluation.

La profondeur n’est pas identique pour toutes ces indications. Une cicatrice profonde, adhérente, un relâchement important ou certaines anomalies pigmentaires peuvent nécessiter une autre technique, notamment laser, ou une association de traitements.

Il est notamment important de signaler :

• une infection, un herpès ou une inflammation ;
• une acné inflammatoire active ;
• une dermatose, une plaie ou une irritation ;
• un trouble de cicatrisation ou une tendance aux chéloïdes ;
• une immunodépression ;
• un trouble de la coagulation ou un traitement anticoagulant/antiagrégant ;
• une exposition solaire récente ou des soins irritants.

Un antécédent d’herpès doit également être signalé afin d’évaluer l’intérêt d’une prévention antivirale. Le phototype et le risque de pigmentation post-inflammatoire sont pris en compte, notamment lorsque la séance est associée à un peeling. Par précaution, le microneedling à visée esthétique est différé pendant la grossesse et l’allaitement. Les traitements médicamenteux et soins utilisés à domicile sont également vérifiés avant la séance.

Immédiatement après la séance, la peau est généralement rouge, parfois avec une sensation de chaleur ou de tiraillement. Dans les jours suivants peuvent apparaître sensibilité, léger gonflement, sécheresse, fine desquamation, petits points de saignement ou très fines croûtes selon la profondeur utilisée. Plus rarement peuvent survenir une poussée d’herpès, une infection, une hyperpigmentation post-inflammatoire ou une réaction persistante. Une cicatrice ou une réaction granulomateuse sont exceptionnelles mais possibles, notamment lorsque des substances inadaptées sont associées au microneedling. Toute réaction importante ou prolongée doit conduire à contacter le médecin.

• utiliser uniquement les soins recommandés ;
• éviter le maquillage jusqu’à récupération suffisante ;
• suspendre rétinoïdes, acides et gommages ;
• éviter sport intense, sauna, hammam et fortes chaleurs les premiers jours ;
• éviter le soleil et appliquer un SPF 50+ pendant au moins un mois.

Lorsque le microneedling est associé à un peeling, les précautions sont adaptées à l’intensité cumulée de la séance.

Le résultat est progressif au cours des semaines avec une amélioration de la texture et de la qualité cutanée. Le renouvellement cutané et le remodelage du collagène se poursuivent plusieurs semaines après chaque séance. Plusieurs séances espacées de plusieurs semaines sont généralement proposées pour les pores, ridules ou cicatrices. Leur nombre, la profondeur et les éventuelles associations sont adaptés à l’indication et à la réponse de la peau.