Plasma Pen

Le Plasma Pen n’est pas un laser. Le dispositif crée, entre son extrémité et la peau, un petit arc de plasma obtenu par ionisation du gaz présent dans l’air. L’énergie produite est délivrée sur des points très localisés, sans contact direct avec la peau. Cette action entraîne de petits points d’ablation et de coagulation, puis une rétraction superficielle et un remodelage progressif des tissus. La technique permet de travailler de très petites zones avec précision, mais elle n’a ni le même mode d’action ni les mêmes indications qu’un laser fractionné ou une chirurgie.

Il peut notamment être proposé pour :

• de petites zones de relâchement cutané superficiel ;
• certaines ridules très localisées ;
• certaines irrégularités ou excroissances cutanées bénignes.

Son intérêt est surtout celui d’un traitement localisé, sur une indication précise. Au niveau des paupières, il concerne uniquement des excès cutanés très légers. Une ptose, des poches graisseuses ou un excès cutané important relèvent plutôt d’une évaluation chirurgicale. Toute lésion doit être examinée avant destruction ; une lésion nouvelle, pigmentée ou évolutive ne doit pas être traitée directement.

Il est important de signaler :

• une infection, un herpès, une dermatose ou une irritation ;
• une exposition solaire récente ou un bronzage ;
• un antécédent d’hyperpigmentation post-inflammatoire ;
• un trouble de cicatrisation ou des chéloïdes ;
• un traitement anticoagulant ou antiagrégant ;
• toute lésion nouvelle ou non diagnostiquée.

Le phototype est essentiel dans l’évaluation du risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire, notamment sur les peaux plus foncées, même si ce risque n’est jamais nul sur les phototypes clairs. Le traitement est différé pendant la grossesse et l’allaitement.

Rougeur, chaleur et gonflement peuvent apparaître immédiatement après la séance. De petites croûtes correspondant à chaque point traité se forment ensuite. Elles restent visibles plusieurs jours, souvent autour d’une semaine, avant de tomber spontanément. Une rougeur résiduelle peut persister plus longtemps. Plus rarement peuvent survenir une hyperpigmentation ou une hypopigmentation, une réactivation d’herpès, une infection ou une cicatrice. Une douleur importante, une rougeur qui s’aggrave, un suintement ou toute évolution inhabituelle doivent conduire à contacter le médecin.

• nettoyer selon les consignes et utiliser uniquement les soins recommandés ;
• ne pas gratter ni arracher les croûtes ;
• éviter le maquillage jusqu’à cicatrisation suffisante ;
• éviter sport intense, sauna, hammam et fortes chaleurs les premiers jours ;
• éviter strictement le soleil ;
• appliquer un SPF 50+ après cicatrisation superficielle et poursuivre la photoprotection au moins un mois.

Le respect des soins après la séance est particulièrement important pour limiter le risque de pigmentation ou de cicatrice.

Le résultat s’évalue après disparition des croûtes et de la rougeur, puis continue d’évoluer avec le remodelage cutané. Une ou plusieurs séances peuvent être proposées selon la zone. Une nouvelle séance n’est discutée qu’après cicatrisation complète et réévaluation. En cas de relâchement important, de véritable ptose ou de poches graisseuses, une autre technique ou une prise en charge chirurgicale peut être préférable.