Peeling superficiel

Un peeling superficiel consiste à appliquer une solution chimique de façon contrôlée afin de provoquer une exfoliation puis un renouvellement des couches superficielles de la peau. Il agit principalement au niveau de l’épiderme et peut utiliser notamment des alpha-hydroxyacides (AHA), comme l’acide glycolique ou lactique, ainsi que d’autres agents kératolytiques selon l’indication. Son intensité dépend du produit, de sa concentration, de son pH, du nombre de passages et du temps d’application. Une desquamation importante n’est pas nécessaire pour obtenir un effet. Un peeling moyen agit plus profondément, jusqu’au derme superficiel, et entraîne des suites plus marquées et un temps de récupération plus long. Les deux traitements ne répondent donc pas aux mêmes indications.

Il peut notamment être proposé pour :

• raviver un teint terne ;
• affiner le grain de peau et certains pores visibles ;
• améliorer certaines ridules fines ;
• accompagner certaines imperfections ou peaux à tendance acnéique ;
• atténuer certaines pigmentations superficielles.

Il n’est pas destiné à corriger une cicatrice creuse importante, une ride profonde ou un relâchement marqué. L’examen permet de déterminer si un peeling superficiel est suffisant ou si un peeling moyen, un laser ou une autre technique est plus adapté.

Il est notamment important de signaler :

• une infection, un herpès, une dermatose active ou une irritation ;
• une exposition solaire récente ou un bronzage ;
• l’utilisation récente de rétinoïdes, acides ou soins irritants ;
• un traitement pouvant modifier la cicatrisation ou la sensibilité cutanée ;
• un antécédent de pigmentation post-inflammatoire ;
• toute lésion pigmentée nouvelle ou non diagnostiquée.

Le phototype et le risque de pigmentation post-inflammatoire sont pris en compte dans le choix du produit et de son intensité. Par précaution, les peelings à visée esthétique sont généralement différés pendant la grossesse et l’allaitement. Les traitements et soins appliqués à domicile sont vérifiés avant la séance.

Pendant ou après la séance, des picotements ou une sensation d’échauffement peuvent apparaître. Dans les jours suivants, rougeur, sécheresse, tiraillement ou fine desquamation sont possibles. L’intensité varie selon le produit utilisé et la sensibilité de la peau. Plus rarement : irritation importante, poussée inflammatoire, réactivation d’herpès, infection ou modification pigmentaire, transitoire ou persistante. Le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire est particulièrement favorisé par l’exposition solaire et doit être anticipé chez certains phototypes.

• hydrater avec les soins conseillés ;
• ne pas arracher les éventuelles squames ;
• suspendre temporairement rétinoïdes, acides et gommages ;
• éviter les expositions importantes à la chaleur les premiers jours ;
• éviter le soleil et appliquer quotidiennement un SPF 50+ pendant au moins un mois.

La photoprotection est particulièrement importante après un peeling afin de limiter le risque de pigmentation post-inflammatoire.

La peau peut progressivement paraître plus lumineuse, plus régulière et plus lisse. Plusieurs séances espacées de quelques semaines sont souvent proposées pour travailler progressivement la texture, l’éclat ou certaines imperfections. Le protocole est ajusté selon la tolérance cutanée et peut être associé à une routine de soins à domicile pour prolonger le résultat.